75. 為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生？

　　習近平總書記在黨的二十大報告中提出：“重視心理健康和精神衛(wèi)生?！边@對新時代做好心理健康和精神衛(wèi)生工作提出了明確要求。

　　心理健康和精神衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的重要組成部分，也是重大的民生問題和突出的社會問題。近年來，心理健康和精神衛(wèi)生工作已經(jīng)納入全面深化改革和社會綜合治理范疇，設立了國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，開展社會心理服務體系建設試點，探索覆蓋全人群的社會心理服務模式和工作機制。心理健康和精神衛(wèi)生工作是一項系統(tǒng)工程，需要從公眾認知、基礎教育、社會心理、患者救治、社區(qū)康復、服務管理、救助保障等全流程加大工作力度，以適應人民群眾快速增長的心理健康和精神衛(wèi)生需求。

　　心理健康和精神衛(wèi)生的社會認知水平亟待提升。隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，心理應激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多，心理應激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件偶有發(fā)生，老年癡呆癥、兒童孤獨癥等特定人群疾病受到社會各界廣泛關注。世界衛(wèi)生組織指出，心理行為問題在世界范圍內還將持續(xù)增多，應當引起各國政府的高度重視。心理健康和精神衛(wèi)生問題多數(shù)可以通過自我調適、家庭支持等方式緩解，也有一些需要得到社會心理支持、疏導等幫助，嚴重的需要接受專業(yè)治療。相比一些精神衛(wèi)生工作成熟的國家和地區(qū)，我國社會精神衛(wèi)生意識和知識普遍缺乏，偏見和歧視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多、科學就診少，尤其是對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題的認知率低、就診治療率低，糾正率不到10%。

　　心理健康和精神衛(wèi)生服務的政策支持體系亟待優(yōu)化。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國專業(yè)精神衛(wèi)生機構數(shù)量從2010年的1650家增加到2020年的5936家，精神科開放床位數(shù)從22萬張增加到79.8萬張，執(zhí)業(yè)醫(yī)師從2萬名增加到5萬名，機構和人員均大幅增長。但是，資源結構分布和服務質量水平仍存在4個方面突出問題：一是分布不均，東部地區(qū)擁有全國50%的精神衛(wèi)生資源，中西部地區(qū)仍有部分地市、區(qū)縣沒有精神衛(wèi)生病床和門診。二是水平不高，精神衛(wèi)生機構硬件設備和人才力量普遍薄弱、功能設置不全，難以滿足患者治療需要。特別是心理治療和心理咨詢服務能力不足，基層人員心理健康知識、心理危機干預技能缺乏，尚未形成健全的心理健康服務網(wǎng)絡和基層心理健康服務平臺。三是制度不全，重性精神疾病管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目后，全國在冊嚴重精神障礙患者數(shù)量快速增加，我國嚴重精神障礙規(guī)范管理率、隨訪率、治療率均超過或接近西方發(fā)達國家，但受制于社區(qū)康復資源不足、保障水平低等原因，社會康復水平和院外治療效果尚有明顯差距。四是監(jiān)管不力，目前心理健康服務主要由非醫(yī)療衛(wèi)生機構提供，只要通過登記注冊就可以開展服務，相關從業(yè)人員有的甚至沒有專業(yè)背景，服務能力有限且良莠不齊。國家層面還缺乏對心理健康服務機構及人員規(guī)范管理的相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，機構設置標準、人員注冊管理、監(jiān)管職能等不夠清晰，服務安全和服務質量難以保障，需要通過綜合性系統(tǒng)性改革加以解決。